Лазерная коррекция вызывает синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза – это самое распространённое осложнение после LASIK. Во время операции разрезаются роговичные нервы, отвечающие за выработку слезы. Исследования показывают, что эти нервы никогда не восстанавливаются полностью. Симптомы включают боль, жжение, ощущение инородного тела, царапанье, болезненность и слипание век. На сайте FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) указано, что сухость глаз после LASIK может быть необратимой. В клинических испытаниях FDA 20% пациентов сообщали об ухудшении сухости глаз через 6 месяцев после операции. Также повреждение роговичных нервов может привести к хроническому болевому синдрому — роговичной невралгии.Лазерная коррекция снижает качество зрения
После LASIK пациенты хуже видят в условиях низкой освещённости, испытывают потерю контрастной чувствительности, а также ночные зрительные нарушения: ореолы, звёздочки, блики, двоение и “призрачные” изображения. Согласно данным FDA, через 6 месяцев после LASIK 17,5% пациентов жалуются на ореолы, 19,7% – на блики, 19,3% испытывают сложности при вождении ночью, а 21% страдают от сухости глаз. Особенно высок риск у людей с широкими зрачками.Роговица никогда не заживает полностью после LASIK
Роговичный лоскут, созданный при операции, не срастается обратно. Исследования показывают, что его прочность составляет всего 2,4% от нормальной роговицы. Это значит, что лоскут можно случайно сдвинуть даже спустя годы. Кроме того, операция ослабляет роговицу, делая её подверженной выпячиванию (кератоэктазии), что может привести к необходимости пересадки роговицы.LASIK имеет долгосрочные последствия
LASIK искажает измерения внутриглазного давления, что увеличивает риск поздно диагностированной глаукомы.
У всех людей со временем развиваются катаракты. Однако расчёт силы искусственного хрусталика при катарактальной хирургии становится менее точным после LASIK, что увеличивает риск повторных операций.
Исследования показывают, что пациенты, перенесшие LASIK, сталкиваются с катарактой в среднем на 10-15 лет раньше, чем люди без LASIK.
Одновременная коррекция обоих глаз – не в интересах пациента
91% опрошенных хирургов-рефракционистов не предлагают пациентам LASIK поочерёдно на каждом глазу. Операция сразу на оба глаза увеличивает риск потери зрения на оба глаза и лишает пациента права осознанного выбора для второго глаза.Серьёзные осложнения могут проявиться спустя годы
Поздние осложнения LASIK включают потерю роговицы из-за её биомеханической нестабильности, воспаление (роговичный туман), смещение лоскута, врастание эпителия и отслоение сетчатки. Также лоскут оставляет “открытые ворота” для инфекции, что повышает пожизненный риск серьёзных роговичных инфекций.LASIK не избавляет от очков
После 40 лет всем людям требуются очки для чтения, и LASIK не предотвращает этого. Кроме того, со временем зрение после LASIK ухудшается, и многие пациенты вновь вынуждены носить очки – иногда раньше, чем ожидали. Представьте, что у вас навсегда закреплён “неправильный” рецепт очков, который нельзя обновить.Настоящий уровень осложнений LASIK неизвестен
Нет централизованного реестра для учёта осложнений LASIK. Более того, производители лазеров скрыли статистику осложнений в клинических испытаниях, классифицировав сухость глаз и ночные зрительные нарушения как “симптомы”, а не как осложнения.Реабилитация после LASIK крайне ограничена
Операция необратима, а варианты лечения осложнений – очень ограничены. Жёсткие контактные линзы иногда помогают, но подбор занимает много времени, стоит дорого и не всегда успешен. В крайних случаях требуется пересадка роговицы, но даже она не гарантирует улучшения зрения.Существуют более безопасные альтернативы
LASIK – это необязательная операция. Нет медицинской необходимости подвергать себя риску потери зрения. Очки и контактные линзы остаются самыми безопасными способами коррекции зрения.References:
1. Bailey MD, Zadnik K. Outcomes of LASIK for myopia with FDA-approved lasers. Cornea. 2007 Apr;26(3):246-54.
2. Schmack I, Dawson DG, McCarey BE, Waring GO 3rd, Grossniklaus HE, Edelhauser HF. Cohesive tensile strength of human LASIK wounds with histologic, ultrastructural, and clinical correlations. J Refract Surg. 2005 Sep-Oct;21(5):433-45.
3. Jaycock PD, Lobo L, Ibrahim J, Tyrer J, Marshall J. Interferometric technique to measure biomechanical changes in the cornea induced by refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2005 Jan;31(1):175-84.
4. Cheng AC, Fan D, Tang E, Lam DS. Effect of Corneal Curvature and Corneal Thickness on the Assessment of Intraocular Pressure Using Noncontact Tonometry in Patients After Myopic LASIK Surgery. Cornea. 2006 Jan;25(1):26-28.
5. Wang L, Booth MA, Koch DD. Comparison of intraocular lens power calculation methods in eyes that have undergone laser-assisted in-situ keratomileusis. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;102:189-96.
6. Erie JC, Patel SV, McLaren JW, Hodge DO, Bourne WM. Corneal keratocyte deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2006 May;141(5):799-809.
7. Leaming DV. Practice styles and preferences of ASCRS members–2003 survey. J Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):892-900.
8. MEDLINE database of citations and abstracts of biomedical research articles. PubMed
9. Vieira AC, Pereira T, de Freitas D. Late-onset infections after LASIK. J Refract Surg. 2008 Apr;24(4):411-3.
10. Zalentein WN, Tervo TM, Holopainen JM. Seven-year follow-up of LASIK for myopia. J Refract Surg. 2009 Mar;25(3):312-8.
