Рассматриваете возможность лазерной хирургии глаза?

Развеиваем мифы...

1) МИФ: Почти все, кто прошел процедуру Lasik, довольны результатом. ФАКТ: У значительного процента пациентов, прошедших процедуру Lasik, которые утверждают, что остались довольны, после операции наблюдается хроническая сухость глаз и плохое ночное зрение. В 2008 году индустрия Lasik попыталась отвлечь внимание от широко распространенных проблем, связанных с Lasik, включая связанные с Lasik самоубийства, выпустив пресс-релиз, в котором утверждалось, что уровень удовлетворенности Lasik составляет 95,4%. Но индустрия Lasik никогда не ожидала, что кто-то действительно изучит научные данные, стоящие за этим утверждением. Что ж, мы это сделали. И вы будете шокированы, узнав, что они скрывают. Прочитай Истина, стоящая за Lasik Satisfaction , дымовая завеса, скрывающая осложнения.

2) МИФ: Lasik безопаснее контактных линз. ФАКТ: хирурги Lasik так отчаянно пытаются продать ненужную и вредную операцию, что прибегают к тактике запугивания. Они надеются напугать людей, которые носят контактные линзы, чтобы они перенесли необратимую операцию на своей единственной паре глаз. Серьезно, кто-нибудь действительно верит, что операция Lasik безопаснее, чем контактные линзы? Узнайте факты, стоящие за самой возмутительной тактикой продаж в индустрии Lasik; читайте LASIK безопаснее, чем контактные линзы Миф

3) МИФ: операция Lasik сэкономит деньги в долгосрочной перспективе. факт: На самом деле все может быть с точностью до наоборот. Операция Lasik может оказаться очень дорогостоящей ошибкой! Читайте здесь, чтобы узнать правду, Экономит ли LASIK Деньги?

4) МИФ: Плохие результаты LASIK связаны с плохим скринингом. ФАКТ: Практически каждый пациент, у которого был плохой результат, был объявлен "идеальным кандидатом". Операция LASIK на здоровой роговице несет значительные риски. риски независимо от скрининга. Кроме того, существуют долгосрочные последствия для всех глаз, подвергшихся процедуре LASIK .

5) МИФ: Сухие глаза после лазерной операции на глазу это временное явление. ФАКТ: нервы роговицы, которые повреждаются во время процедуры LASIK, практически отсутствуют сразу после операции, что приводит к онемению роговицы (пациенты могут не ощущать симптомов сухости в раннем послеоперационном периоде). Эти нервы восстанавливаются медленно и не возвращаются к нормальной плотности в течение пяти лет после операции - вероятно, они никогда полностью не восстановятся. (Источник: Patel и др. Плотность базальных нервов и чувствительность роговицы после лазерного кератомилеза in situ: фемтосекундный лазер против механического микрокератома. Arch Ophthalmol. Ноябрь 2010;128(11):1413-9. Ссылка на полный текст .) Кроме того, аномальный рост роговичных нервов может привести к хронической инвалидизации. невропатическая боль в роговице .

6) МИФ: Сухость глаз после LASIK - это незначительное раздражение, с которым легко справиться с помощью глазных капель. факт: Сухость глаз после операции LASIK это самая распространенная причина неудовлетворенности процедурой LASIK. Сухость глаз может быть болезненной и изнурительной, а глазные капли могут помочь только на минуту или две.

7) МИФ: Новейшие технологии LASIK практически устранили осложнения, связанные с процедурой LASIK. ФАКТ: По словам представителя FDA, в ходе исследования LASIK, проведенного FDA в 2014 году с использованием новейших технологий, такие осложнения, как сухость глаз и проблемы с ночным зрением, наблюдались у "значительного числа пациентов". Аргумент "новейшие технологии" - это умный маркетинговый ход, направленный на преодоление страха потенциальных пациентов перед необратимой операцией на их единственной паре глаз. Глазные хирурги приводили те же аргументы 15 лет назад, 10 лет назад, 5 лет назад, и они продолжают приводить их сегодня. Это закономерность - когда обнаруживаются проблемы с одной технологией, они обвиняют в этом старую технологию и переходят к следующему, так называемому, усовершенствованию или хирургическому варианту (оставляя своих пациентов с проблемами). Но в конечном итоге проблемы возникают с обновлением или следующей "лучшей новинкой". И цикл продолжается. Это просто здравый смысл - хирургическое изменение здоровой роговицы всегда приводило и будет приводить к проблемам. После операции LASIK поверхность роговицы становится неровной, что приводит к потере качества зрения и увеличению зрительных аберраций, плотность и структура нервов роговицы никогда не возвращаются к норме, что подвергает пациентов риску хронической сухости глаз и боли, этот лоскут никогда не заживет , и биомеханическая прочность роговицы постоянно и значительно снижается . Не говоря уже о других всеобщие негативные последствия .

Прочитайте отчет, поданный в FDA пациентом, которому в 2014 году была проведена операция LASIK, предположительно с использованием новейших технологий. Читайте здесь

8. МИФ: Lasik безопасен, потому что все мои друзья, которые прошли курс Lasik, рекомендуют его.

ФАКТ: Большой процент людей, перенесших операцию LASIK, признают наличие у себя в той или иной степени "побочных эффектов", если вы зададите правильные вопросы.

Спрашивали ли вы своих друзей, перенесших операцию LASIK, есть ли у них какие-либо проблемы с сухостью глаз, или они видят ореолы и звездочки по ночам, или зрение у них не такое четкое, как было до операции в очках? Опрос Consumer Reports показал, что 53% пациентов, перенесших лазерную офтальмохирургию, испытывают по крайней мере один побочный эффект, а 22% все еще испытывают проблемы через шесть месяцев после операции. Это согласуется с данными 12 клинических испытаний LASIK, которые показывают, что примерно 20 процентов пациентов жалуются на сухость глаз, блики, ореолы вокруг глаз и проблемы с вождением в ночное время через шесть месяцев после проведения LASIK. В последнем исследовании LASIK, проведенном FDA в 2014 году с использованием новейших технологий, до 45% пациентов, у которых не было визуальных симптомов до операции, сообщили по крайней мере об одном визуальном симптоме (двоение в глазах/призрачность, звездообразование, блики и ореолы) через три месяца после операции, и до 30% пациентов, у которых не было визуальных симптомов до операции. пациенты, не имевшие симптомов сухости глаз до операции LASIK, сообщили о симптомах сухости глаз через три месяца после операции. Многие пациенты, которые поначалу были довольны, со временем становятся недовольны, поскольку возникают проблемы или они осознают, что "побочные эффекты" являются постоянными. Доктор Эдвард Бошник, окулист из Флориды, специализирующийся на лечении проблем со зрением после лазерной офтальмохирургии, оценивает, что примерно в 80 процентах случаев неудачных операций LASIK, которые он лечит, изначально были они остались довольны своей операцией, но через несколько лет у них начались проблемы со зрением.

9. МИФ: если я обращусь к одному из лучших хирургов, меня не должны беспокоить проблемы.

ФАКТ: Даже если вы обратитесь к так называемому лучшему хирургу - самому известному, наиболее рекомендуемому, самому опытному, к тому, кто написал книгу, к тому, кто является "пионером" LASIK, к тому, кто проводил клинические испытания, к тому, кто ""исправляет ошибки" других хирургов, тот, кто сертифицирован советом директоров, тот, кто "известен во всем мире", тот, у кого есть патент, тот, кто делает LASIK известным спортсменам или актерам, тот, к кому другие хирурги обращаются за LASIK (ха!), тот, у кого никогда не было осложнений (ничего подобного), тот, кто обучает других хирургов LASIK, тот, кого "выбрали" для выполнения того или иного задания, тот, кто участвует в "исследованиях LASIK", тот, кто получивший ту или иную награду, тот, кто является "адъюнкт-профессором" в fill-in-the-blank, тот, кто обучался у какого-нибудь выдающегося хирурга LASIK, тот, кто читает лекции или выступает с докладами на национальных встречах, тот, кто является консультантом тот, кто использует "новейшие технологии", все равно столкнется со значительным риском для своих глаз. Практически все хирурги, проводящие операцию LASIK, утверждают, что они лучшие. Это маркетинговый ход. Так называемые "лучшие" хирурги часто получают плохие результаты. Более того, ведущие хирурги LASIK могут быть чрезмерно самоуверенны, что нежелательно, когда речь заходит о ненужных операциях на глазах. Мы слышим от пациентов, которые страдали от плохих результатов, полученных на крупных корпоративных предприятиях LASIK, и от известных хирургов LASIK с мировым именем.

Последнее исследование FDA LASIK Выявило значительные Проблемы

Предварительные результаты исследования FDA Исследование качества жизни LASIK Был опубликовано на веб-сайте FDA 19 октября 2014 года официальный представитель FDA Мальвина Эйдельман, доктор медицины, обобщила результаты исследования, сказав: "Учитывая большое количество пациентов, проходящих процедуру LASIK ежегодно, у значительного числа пациентов могут возникать симптомы неудовлетворенности и инвалидизации ." Результаты исследования включают в себя:

• 46% пациентов, у которых до проведения LASIK не было никаких симптомов, сообщили о визуальных симптомах ( ореолы , взрывы звезд , яркий свет и призрак ) после операции LASIK.

"Визуальные симптомы были "очень" или "чрезвычайно" беспокоящими у 5,1% пациентов через 3 месяца после операции.

• До 1,9% испытуемых испытывали трудности при выполнении действий из-за визуальных симптомов.

• До 28% пациентов, у которых до LASIK не было симптомов сухости глаз, после LASIK развились симптомы сухости глаз.

• До 4% испытуемых были недовольны своим зрением.

Источник: Презентация слайдов FDA . Читайте больше на Лазерная лента новостей .

Опрос Consumer Reports о пациентах, перенесших лазерную офтальмохирургию - 53% из них испытывают побочные эффекты

Опрос Consumer Reports, в котором приняли участие 793 взрослых человека, перенесших операцию по лазерной коррекции зрения, показал, что 53% из них испытывают по крайней мере один побочный эффект, а 22% по-прежнему испытывают проблемы через шесть месяцев после операции. Более половины людей, перенесших операцию по лазерной коррекции зрения, по-прежнему вынуждены носить очки, по крайней мере, некоторое время. Двенадцати процентам пациентов пришлось повторить процедуру. И почти четверть (24 процента) недовольных респондентов заявили, что сожалеют о том, что не смогли узнать больше от людей, перенесших лазерную операцию на глазах до них.

Источник: Отчеты потребителей (Нажмите "Что говорят потребители")

Разве Большинство Пациентов Не Удовлетворены После Лазерной Операции На Глазу?

Большинство пациентов остаются довольны... первоначально. Одна из причин первоначального высокого уровня удовлетворенности заключается в том, что пациентам говорят, что "побочные эффекты" (сухость в глазах, мерцание звездочек, ореолы и двоение в глазах) носят временный характер. Таким образом, несмотря на то, что пациенты могут испытывать проблемы, такие как сухость глаз и проблемы с ночным зрением, они довольны первоначальным результатом. Регресс, постоянная сухость глаз и проблемы с ночным зрением, отсроченные осложнения и проблемы со зрением при чтении со временем приводят к росту неудовлетворенности.

Когнитивный диссонанс - еще одна причина высокой удовлетворенности пациентов после операции LASIK. Пациенты, у которых результаты лечения далеки от оптимальных, испытывают внутренний конфликт, требующий разрешения. Отрицание проблем - это их способ справиться с ними. Психологически это легче, чем признать, что они совершили ужасную ошибку, которая привела к потенциальному необратимому повреждению глаз, и это защищает их гордость. Кому нравится признавать свои ошибки?

Еще одна причина, по которой сообщается об удовлетворенности LASIK, известна как эффект Хоторна, который заключается в том, что пациенты могут высоко оценивать свой уровень удовлетворенности, чтобы угодить хирургу.

Узнайте больше о дымовой завесе LASIK satisfaction и обмане "95% пациентов удовлетворены". Прочитай Истина, стоящая за LASIK Satisfaction и Удовлетворенность пациента после процедуры LASIK

Еще одна причина первоначального высокого уровня удовлетворенности LASIK проста: когда вы опаздываете на офтальмологический осмотр и, наконец, посещаете своего офтальмолога и надеваете новые очки, мир внезапно становится намного яснее! Когда пациенты собираются пройти курс LASIK, им может потребоваться обследование глаз и новые очки или контактные линзы (практически никто не решается пройти курс LASIK вскоре после оплаты новой пары очков). Из-за этого они могут видеть не так четко, как в своих старых очках или контактных линзах, выписанных по рецепту врача. Поэтому, когда они проходят процедуру LASIK, у них возникает ощущение, что они обновили свои очки и внезапно стали видеть лучше, чем раньше. Разница в том, что с очками вы всегда можете приобрести новую пару, когда ваше зрение изменится; но после LASIK устаревший рецепт навсегда остается на вашей роговице.

Десять главных причин, по которым не стоит делать операцию LASIK

1. LASIK вызывает сухость глаз
Сухость глаз это наиболее распространенное осложнение процедуры LASIK. При удалении лоскута роговичные нервы, отвечающие за выработку слез, повреждаются. Медицинские исследования показали, что эти нервы никогда не возвращаются к нормальной плотности и структуре. Симптомы сухости глаз включают боль, жжение, ощущение инородного тела, зуд, болезненность и прилипание века к глазному яблоку. То Веб-сайт FDA предупреждает, что сухость глаз, вызванная LASIK, может быть постоянной. Примерно у 20% пациентов, участвовавших в клинических испытаниях FDA, через шесть месяцев после LASIK сухость глаз "усилилась" или "значительно усилилась".(1) В 2014 году было проведено Исследование FDA установлено, что до 30% пациентов, у которых не было симптомов сухости глаз до проведения LASIK, сообщали о симптомах сухости глаз через три месяца после проведения LASIK.

2. LASIK приводит к потере качества изображения
Пациентам с LASIK труднее различать детали при тусклом освещении (потеря контрастной чувствительности) и наблюдается увеличение визуальные симптомы ночью (ореолы, звездообразные вспышки, блики, двоение в глазах). Опубликованный обзор данных по лазерам, одобренным FDA, показал, что через шесть месяцев после LASIK 17,5% пациентов сообщают о ореолы , 19,7 % сообщают о ярком свете ( взрывы звезд ), отчет о 19,3 процентах проблемы с вождением в ночное время а 21 процент жалуется на боль в глазах сухость .(1)  В Веб-сайт FDA предупреждает, что пациенты с большие зрачки может страдать от ухудшения зрения в ночное время. В 2014 году был проведен Исследование FDA установлено, что до 45% пациентов, у которых не было визуальных симптомов до операции, сообщали по крайней мере об одном визуальном симптоме через три месяца после операции.

3. Роговица не способна к полному заживлению после операции LASIK
Лоскут никогда не заживает. Исследователи обнаружили, что прочность лоскута LASIK на растяжение составляет всего 2,4% от нормальной роговицы.(2) Лоскуты LASIK можно приподнять хирургическим путем или случайно смещенный на всю оставшуюся жизнь пациента. То Веб-сайт FDA предупреждает, что пациенты, занимающиеся контактными видами спорта, не являются подходящими кандидатами для проведения процедуры LASIK. Процедура LASIK приводит к необратимому ослаблению роговицы. Коллагеновые нити в роговице придают ей форму и прочность. Процедура LASIK разрывает эти коллагеновые нити и истончает роговицу.(3) Более тонкая и слабая роговица после операции LASIK более подвержена выпячиванию вперед из-за нормального внутриглазного давления, которое может прогрессировать до состояния, известного как кератэктазия и недостаточность роговицы, требующая трансплантация роговицы .

Читать далее

Универсальные долгосрочные последствия LASIK

Лазерная офтальмохирургия изменяет толщину и биомеханические свойства роговицы. Следовательно, измерение внутриглазного давления (ВГД) после LASIK является неточным. Измерение ВГД имеет решающее значение при диагностике глаукома Пациенты, перенесшие операцию LASIK, могут потерять зрение из-за недиагностированной глаукомы.

Каждый будет развиваться катаракты , включая пациентов, перенесших лазерную операцию на глазу. Операция по удалению катаракты включает удаление естественного хрусталика внутри глаза и имплантацию искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Измененная форма роговицы после лазерной офтальмохирургии приводит к неточному измерению мощности интраокулярной линзы при операции по удалению катаракты. Это означает, что пациенты, перенесшие лазерную офтальмохирургию, у которых впоследствии развилась катаракта, могут снова надеть очки после операции по удалению катаракты или, что еще хуже, подвергнуться рискам, связанным с несколькими операциями. FDA рекомендует офтальмохирургам предоставлять своим пациентам карту измерения зрения ( k-карта ) для будущей операции по удалению катаракты; однако практически ни один хирург не предоставляет карту, поскольку это предупредит пациентов о будущих последствиях лазерной хирургии глаза. Более того, практически все виды глазной хирургии сопряжены с риском развития катаракты. Критики Lasik подозревают, что Lasik ускоряет развитие катаракты. Исследование, проведенное в 2015 году Исследование, в котором было установлено, что пациенты, перенесшие операцию по удалению катаракты с помощью Lasik на 10-15 лет раньше, похоже, поддерживают эту идею.

Нервы роговицы, ответственные за слезоотделение, повреждаются во время процедуры LASIK. Микроскопические исследования роговицы после процедуры LASIK показывают, что уменьшение количества нервов роговицы после процедуры LASIK сохраняется в течение многих лет. Ни одно исследование на данный момент не показало, что нервы роговицы полностью восстанавливаются после LASIK до нормальной плотности и структуры.

Читать далее

Бывший инсайдер FDA стал разоблачителем LASIK

В 2009 году Моррис Вакслер, доктор философии, бывший сотрудник FDA, сыгравший ключевую роль в одобрении FDA лазеров LASIK, начал говорить о рисках LASIK, узнав о широко распространенных проблемах и долгосрочных последствиях процедуры. Компания Waxler проанализировала данные клинических испытаний LASIK, в том числе новейших лазерных технологий, и обнаружила, что истинная частота осложнений, скрытая в данных, составляет около 20%, что не соответствует требованиям безопасности для получения разрешения. В начале 2011 года компания Waxler подала заявку на обращение гражданина FDA обратилось к агентству с просьбой отозвать разрешение на все устройства LASIK и выдать рекомендации общественному здравоохранению о добровольном отзыве устройств LASIK.

Медицинские исследования доказывают, что лазерная хирургия глаз вредна по своей сути - повреждаются все глаза

Иногда лучшие фрагменты информации можно найти в медицинской литературе. Большинство статей в медицинских журналах не являются бесплатными для широкой публики (хотя краткая аннотация часто доступна). По этой причине офтальмохирурги не ожидают, что потенциальные пациенты найдут доказательства того, что лазерная хирургия глаза вредна. При проведении исследований всегда лучше заплатить за полный текст статьи, поскольку предвзятые офтальмохирурги печально известны тем, что пишут вводящие в заблуждение заключения.

Нервы роговицы, перерезанные или разрушенные во время LASIK, никогда полностью не восстанавливаются.

Исследователи клиники Майо обнаружили, что нервы роговицы не восстанавливаются полностью через 3 или 5 лет после операции LASIK. В публикации ниже сообщается, что через 3 года после операции нервы роговицы оставались плотность менее 60% от плотности до LASIK .

Источник: Реиннервация роговицы после LASIK: проспективное 3-летнее лонгитюдное исследование

Выдержка из полного текста: Это исследование продемонстрировало, что после LASIK плотность нервов в центральной передней части роговицы, как это было показано при конфокальной микроскопии, восстанавливается очень медленно; суббазальный слой нервов, который, как мы отмечали ранее, не восстанавливается в течение 1 года, не восстановился полностью и в течение 3 лет. Медленное восстановление иннервации согласуется с результатами гистологических исследований глаз человека, хотя самые длительные послеоперационные сроки для гистологического исследования составили 4 месяца и 20 месяцев соответственно. Anderson и соавт. через 3 месяца после операции LASIK в двух посмертных образцах роговицы было обнаружено отсутствие роговичных нервов, а через 20 месяцев - несколько небольших поверхностных нервов. В нормальной роговице, которая не подвергалась хирургическому вмешательству, плотность нервов лишь незначительно снижается в возрасте от 25 до 70 лет, и снижение плотности нервов через 3 года после операции LASIK вряд ли может свидетельствовать о нормальном отмирании нервов в нашей группе пациентов... Таким образом, в нашей группе пациентов нервы роговицы, которые были потеряны во время операции LASIK, медленно восстанавливаются, но не возвращаются к своей предоперационной плотности в течение 3 лет.